Cíle a způsoby poskytování sociálních služeb základní prohlášení zařízení

Poslání zařízení:

Posláním Domova seniorů Jindřichův Hradec je poskytování pobytových sociálních služeb (služba typu domov pro seniory a domov se zvláštním režimem) za úhradu a ve sjednaném rozsahu seniorům, popř. osobám se zdravotním postižením, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby.

Zařízení usiluje o zajištění důstojného a kvalitního života uživatelů služeb poskytnutím ubytování, stravování a nezbytně nutné podpory a pomoci zejména v oblasti péče o vlastní osobu a uspokojováním jejich dalších životních potřeb.

Je kladen důraz na uplatňování vlastní vůle a zachovávání dosavadních vztahových sítí uživatelů služeb.

Cíle zařízení:

• v souvislosti s dodržováním práva na soukromí přeměnit do roku 2015 třílůžkové pokoje u služby typu domov pro seniory na dvou a jednolůžkové s celkovou kapacitou cca 100 uživatelů (lůžek)
• zajistit uživatelům na základě jejich individuálních potřeb kvalifikovanou ošetřovatelskou péči a přiměřenou rehabilitaci
• nabízet uživatelům volnočasové, popř. programované aktivity prostřednictvím vlastních zaměstnanců a také ve spolupráci s dobrovolnickými organizacemi
• podporovat dosavadní vztahové sítě uživatelů a styk s příbuznými a blízkými
• vytvořit a udržet nekonfliktní prostředí pro důstojný život uživatelů

Místo poskytování sociálních služeb - název a adresa zařízení

Domov seniorů Jindřichův Hradec
Otín 103, Jindřichův Hradec, 377 01

Druhy poskytovaných služeb:

pobytové sociální služby:

• domov pro seniory - kapacita 130 lůžek
• domov se zvláštním režimem - kapacita 18 lůžek

Doba poskytování služeb:

Služby jsou poskytovány 365 dní v roce 24 hodin denně.

Cílová skupina uživatelů:

Pobytová sociální služba typu domov pro seniory (§49 z. č. 108/2006 Sb. o sociálních službách) je poskytována osobám, které mají sníženou soběstačnost zejména z důvodu věku a zdravotního stavu, a které již potřebují určitou pomoc, podporu, případně plné zajištění svých základních potřeb, které nemohou být zajištěny jejich rodinou či terénními nebo ambulantními sociálními službami. Při poskytování služeb mají přednost osoby s trvalým či hlášeným pobytem na území Jihočeského kraje a osoby, které jsou příjemcem příspěvku na péči. Služba je poskytována osobám od 55 let věku.

Pobytová sociální služba typu domov se zvláštním režimem (§50 z. č. 108/2006 Sb. o sociálních službách) je poskytována osobám s Alzheimerovou chorobou, hlubokou stařeckou demencí a ostatními typy demencí, které mají sníženou soběstačnost z důvodu těchto onemocnění a jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby. Režim při poskytování sociální služby je přizpůsoben specifickým potřebám těchto osob. Při poskytování služeb mají přednost osoby s trvalým či hlášeným pobytem na území Jihočeského kraje a osoby, které jsou příjemcem příspěvku na péči. Služba je poskytována osobám od 50 let věku.

Podmínkou pro poskytování služeb je schopnost uživatele komunikovat v českém, případně slovenském jazyce. Výjimky z cílové skupiny v případech hodných zvláštního zřetele povoluje ředitel organizace. Služby nejsou určeny pro osoby nadužívající alkoholické nápoje, případně závislé na zákonem zakázaných návykových látkách.

Specifika sociální služby typu domov se zvláštním režimem

• pobytová služba typu domov se zvláštním režimem je poskytována v 5. patře budovy Domova seniorů Jindřichův Hradec s bezbariérovým přístupem
• z důvodu vysokého rizika ohrožení zablouděním ve venkovním prostředí nemohou uživatelé se syndromem demence samostatně opouštět oddělení, kde je služba poskytována, uživatelé jsou ubytováni v tzv. chráněném prostředí, kde je jim stále k dispozici personál
• vycházky uživatelů do venkovních prostor jsou uskutečňovány za doprovodu personálu
• strava a nápoje jsou uživatelům podávány častěji po menších částech
• léky podává uživatelům pouze personál z důvodu vysokého rizika poškození zdraví při samostatné manipulaci s léčivy
• uživatelé mají k dispozici denní místnost (dílnu programovaných aktivit), kde si pod vedením určeného zaměstnance mohou procvičovat, popř. upevňovat své dovednosti a schopnosti a věnovat se tzv. programovaným aktivitám
• při vytváření individuálního plánu průběhu sociální služby je kladen větší důraz na spolupráci s rodinou

Negativní vymezení cílové skupiny:

Služba nemůže být poskytnuta osobám v těchto případech:

1. Neposkytujeme sociální službu, kterou žadatel požaduje, nepatří do naší cílové skupiny
2. Nemáme volnou kapacitu, místo o které zájemce žádá
3. Zdravotní stav žadatele vylučuje poskytnutí pobytové sociální služby, tj.:
   • zdravotní stav osoby vyžaduje poskytnutí ústavní péče ve zdravotnickém zařízení
   • osoba není schopna pobytu v zařízení sociálních služeb z důvodu akutní infekční nemoci
   • chování osoby by z důvodu duševní poruchy závažným způsobem narušovalo kolektivní soužití – např. osoby s diagnostikovanou duševní poruchou jako je schizofrenie, organická porucha osobnosti a všechny ostatní typy poruch osobnosti (paranoidní, schizoidní, histerionská), dále osoby s Alzheimerovou chorobou, hlubokou stařeckou a ostatními typy demencí. To neplatí v případě poskytnutí sociální služby v domově se zvláštním režimem.
4. Ostatní důvody k odmítnutí služby:
   • zájemce je závislý na alkoholu, drogách, případně jiných návykových látkách
   • zájemce během jednání podává nepravdivé informace
   • je evidentní, že o službu nemá zájem
   • je evidentní, že je ke službě nucen nebo manipulován rodinou
   • jsou náznaky korupčního jednání ze strany zájemce či rodinných příslušníků
   • zájemce nedoloží potřebné informace k uzavření smlouvy (např. rozhodnutí o přiznání příspěvku na péči, osobní doklady, vlastní právní postavení)
   • zájemci, který žádá o poskytnutí sociální služby, pokud mu poskytovatel sociálních služeb vypověděl v době kratší než šest měsíců před touto žádostí smlouvu o poskytnutí téže sociální služby z důvodu porušování povinností vyplývajících ze smlouvy

V případě odmítnutí poskytnutí sociální služby obdrží zájemce písemné oznámení s odůvodněním a případně možností se k tomu vyjádřit.

Zásady poskytování služeb

1. Podpora a nezbytná míra péče

Uživatelům je poskytována pouze nezbytně nutná podpora a pomoc. Úplná péče je poskytována pouze v případech, kdy není spoluúčast uživatele na vykonávaných činnostech a úkonech péče o vlastní osobu možná.

2. Individualizovaná podpora uživatele

Podpora a pomoc je poskytována na základě osobních cílů, prostředkem naplňování těchto cílů je individuální plán podpory, který se vyhodnocuje a operativně mění, je respektován názor a přání uživatele.

3. Zapojování uživatele do spolurozhodování

Uživatel se může individuálně i ve skupině podílet na spolurozhodování o poskytovaných službách, o svém vlastním životě a poskytovatel mu k tomu aktivně nabízí možnosti, je respektován jeho názor.

4. Maximální naplňování práv uživatele

Poskytovatel při poskytování služeb dbá, aby byla zajištěna ochrana práv uživatelů a tato práva byla maximálně naplňována.

5. Zamezení sociálnímu vyloučení uživatele

Poskytované služby podporují zapojení uživatele do života společnosti, uživatel je podporován při využívání vnějších dostupných služeb.

6. Vnímání osoby uživatele ve všech souvislostech

I když poskytované služby pokrývají jen část potřeb uživatele, jsou vždy plánovány a prováděny i s ohledem na ostatní požadavky a odlišnosti jednotlivých uživatelů, jejich rodinnou situaci, zájmy, vztahové sítě apod.

7. Řešení problémů na základní úrovni

Jakýkoliv problém je vždy řešen nejbližším subjektem na daném místě a na nejnižší možné úrovni rozhodování a řízení, na které jej řešit lze.

8. Týmová spolupráce

Profesionalita poskytovaných služeb vychází z týmové spolupráce všech zainteresovaných profesí uvnitř i vně poskytovatele, důraz je přitom kladen na vzájemný dialog a dohodu.

9. Odpovědnost poskytovatele

Role jednotlivých zaměstnanců zapojených do poskytování sociálních služeb jsou jasně definovány, včetně příslušných kompetencí a z toho plynoucích odpovědností.

10. Bezpečnost a odbornost poskytovaných služeb

Poskytovatel garantuje oboustranně bezpečný způsob poskytování služeb a jejich kvalitu, klade důraz na další vzdělávání zaměstnanců a pravidelné hodnocení zaměstnanců i poskytovaných služeb.

11. Transparentnost při poskytování služeb

Veškerá činnost poskytovatele je průhledná, je o ní zajištěná dostatečná informovanost, která umožňuje jak odbornou diskusi, tak i veřejnou kontrolu.

12. Rovné podmínky pro všechny uživatele

Systém sociálních služeb v zařízení dává všem stejné příležitosti a přistupuje spravedlivě ke všem skupinám uživatelů i k jednotlivým složkám služeb.

Způsoby (metody) poskytování služeb

Zařízení využívá k dosahování stanovených cílů tyto způsoby (metody) práce:

• uplatnění multidisciplinární týmové práce
• využívání dobrovolníků a studentů - praktikantů
• spolupráce s rodinami a blízkými osobami uživatelů

Prostředky (nástroje) poskytování služeb

Zařízení využívá při poskytování sociálních služeb tyto prostředky (nástroje):

• pracovní terapie (dílnu volnočasových aktivit, dílnu programovaných aktivit)
• organizování kulturních pořadů (zábavy, hudební vystoupení, vystoupení dětí ze škol atd.)
• aktivizaci uživatelů (podpora při nácviku chůze, pravidelný doprovod uživatelů v domově se zvláštním režimem na vycházku, vyvážení imobilních uživatelů mimo budovu domova atd.)
• uživatelům v domově se zvláštním režimem nabízí využití volného času spojené s procvičováním a upevňováním stávajících dovedností (programované aktivity)
• pořádání pravidelných setkání vedení zařízení s uživateli
• pořádání setkání s nutričním terapeutem atd.

Vytváření podmínek pro uplatňování vlastní vůle uživatelů služeb

Při poskytování sociálních služeb dbá poskytovatel na to, aby uživatelé obou služeb mohli v co možná největší míře uplatňovat vlastní vůli. Toto se odráží zejména při sestavování individuálního plánu průběhu sociální služby, při kterém se vychází z vůle a schopností uživatele.

Při vytváření podmínek pro uplatňování vlastní vůle uživatelů se vychází z těchto zásad:

1. Poskytovatel se seznamuje s vůlí uživatele
   • ze žádosti o poskytnutí služby
   • v rámci jednání se zájemcem o poskytnutí sociální služby v místě jeho aktuálního pobytu
   • při příchodu uživatele do zařízení (první dny až týdny po počátku poskytování služby)
   • při sestavování a hodnocení individuálního plánu průběhu sociální služby
   • průběžně při poskytování službyprůběžně při poskytování služby
2. Poskytovatel nejedná proti vůli uživatele, pokud není jeho vůle v rozporu s obecně závaznými předpisy a smlouvou dohodnutými pravidly a její realizace je přiměřeně bezpečná
3. Při řešení sporných a problémových situací nabízí poskytovatel více variant
4. Poskytovatel se domlouvá s uživatelem na řešení situace k jeho spokojenosti

Příklady možného uplatňování vlastní vůle uživatelů služeb

• volba doby vstávání popř. uléhání - personál zjišťuje před a po nástupu zvyklosti uživatele včetně doby vstávání a uléhání a tyto zvyklosti respektuje
• volba stravy - uživatel si může sám rozhodnout, jestli bude respektovat doporučení lékaře a bude odebírat jím doporučenou dietu; v případě, že uživatel doporučenou dietu odmítá, podepisuje svoje rozhodnutí na předepsaném tiskopise; uživatelé mají několikrát v týdnu možnost výběru oběda, mohou se rozhodnout, jakou formu jídla si přejí odbírat (mleté maso, mixovaná strava atd.); uživatelé se mohou rozhodnout, zda budou stravu konzumovat v jídelně nebo na pokoji
• volba lékaře - uživatelé mohou po nástupu do domova zůstat zaregistrovaní u stávajícího praktického lékaře, je na jejich zvážení a rozhodnutí, zda využijí možnosti přeregistrování k praktickému lékaři pravidelně docházejícímu do domova
• volba způsobu hospodaření se svými finančními prostředky - uživatelé se mohou rozhodnout, zda si budou se svými prostředky sami nebo zda si je uloží do depozitní pokladny domova, popř. požádají o provádění některých plateb odpovědného zaměstnance domova (např. úhrada doplatků za léky atd.), uživatel rovněž může zplnomocnit jinou osobu, aby za něj jednala ve všech záležitostech týkající se poskytování sociální služby
• volba koupání a denní hygieny - uživatel si může s personálem dohodnout, kdy a jak často se chce koupat (koupání v centrálních koupelnách), pokud to lze provozně zařídit, může si uživatel určit, jestli bude při koupání pomáhat muž nebo žena
• volba účasti na kulturních pořadech a volba trávení volného času - uživatel se může sám rozhodovat, zda se bude účastnit kulturních pořadů, popř. zda bude docházet do dílny volnočasových aktivit nebo bude trávit volný čas jinak dle svého uvážení (vycházky, sledování televize, pobyt v odpočinkové zóně atd.)
• volba způsobu oblékání - uživatelé se sami rozhodují, jaké oblečení si vezmou na sebe, popř. jaké oblečení chtějí pomoci obléknout

V případě služby typu domov se zvláštním režimem je umožněno uplatňovat vůli uživatelům individuálně v závislosti na jejich schopnosti se v daných situacích rozhodovat. V případě, že by bylo riziko jejich rozhodnutí nepřiměřeně vysoké (např. přání samostatného opuštění oddělení), jsou personálem nabízena jiná přijatelná řešení, např. doprovod na vycházku nebo nabídka jiné činnosti.

Zajišťování zdravotní péče

Lékařskou péči zajišťují uživatelům domova praktičtí případně odborní lékaři formou návštěvní služby. V případech indikovaných lékařem, případně v případech hodných zřetele zajišťuje domov za odbornou lékařskou péčí doprovod vlastními zaměstnanci. Lékařem indikovanou ošetřovatelskou péči zajišťuje domov dle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách ve znění pozdějších předpisů vlastními zaměstnanci.

V Jindřichově Hradci, červen 2011

Dokument nabývá účinnosti 1. července 2011
Tento dokument ruší a nahrazuje předchozí dokument účinný od 1. října 2009.